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本文作家：梁鋆霄，证据真的病例改编[1]
严重过敏到休克，却找不到过敏原？
这是他第 6 次入院了。
别称 13 岁男孩因为严重的呼吸繁难被送进病院。大夫在查验时发现，他还伴有全身泛发的荨麻疹——这是典型的过敏反映。
全身泛发的荨麻疹，仅作暗意图，非该病例
图源：参考府上 2
考虑病史得知，患者在半个小时前刚刚吃过午饭，午饭后坐窝和一又友去打篮球。好像在通顺 10 分钟后，便出现了这么严重的过敏症状。
最进犯的是，患者本东谈主和同伴齐提到，这还是不是他第一次因为这种事进病院了。此前毛糙有 5 次，齐是在跑步、或者通顺中一会儿出现呼吸繁难。
这个关键的信息，让大夫们坐窝联思到食品依赖性通顺诱发过敏反映（FDEIA）。
食品依赖性通顺诱发过敏反映（FDEIA）是一种特有的过敏性疾病，其特征是在摄入特定食品后，再进行体育锤真金不怕火时才会激勉的全身过敏反映。患者食用这种食品时时常莫得任何症状，而在过敏症状发生时，患者又并莫得交游到过敏原。另外，诱发过敏症状的食品摄入量、通顺强度的阈值各别很大，仅靠单次发生的症状阐述，大夫们无为很难会诊。
不外由于患者既往发作次数较多，况且有光显诱因，这才让大夫们很快把二者计议起来。
证据文件报谈，小麦和海鲜是 FDEIA 最常见的致病食品。加之患者每在午餐后发作，大夫们最初对其进行了小麦血清特异性 IgE 测试、皮肤点刺检修和嗜碱性粒细胞活化检修。巧合的是，扫数检测成果均为阴性，讲明该患者并不是小麦过敏。
要是不是小麦，过敏原又会是什么呢？
大夫们赓续对他的饮食和糊口环境进行了堤防考虑，获得了几个关键信息：
第一，他每天早餐齐会吃猪肉火腿和猪肉腊肠。
第二，他从小养猫。卓越是患者还提到了，从几年前启动，他在交游猫时就会流鼻涕和鼻塞。
等我去全家买个猪肉肠实拍，这是截图
会不会是红肉或者动物毛屑过敏？
大夫们又对该患者进行了相干查验。血清特异性 IgE 检测披露：小麦、谷卵白和 Ω-5 胶原卵白阴性，猪肉（40.1kUA/l）、牛肉（1.44kUA/l）、猫毛皮屑（137kUA/l）、狗毛皮屑（6.73kUA/l）、猪肉白卵白（48.0kUA/l）和猫白卵白（>100kUA/l）均呈阳性。
皮肤点刺检修披露，对生猪肉、猪肉腊肠和猫毛过敏原划痕索要物的反映呈阳性。
(a) 市售生猪肉、(b) 猪肉腊肠和 (c) 猫毛过敏原索要物的点刺检修阳性成果。(d) 盐水、(e) 阳性组胺对照（10 毫克/毫升）。在 15 分钟时读取反映，并将反映与阳性组胺对照（10 毫克/毫升）进行比拟：1+，阳性组胺对照引起的风团面积的 25%；2+，50%；3+，100%；4+，200%。
成果阐发了患者对猫毛皮屑和猪肉过敏。但患者本东谈主却堕入了猜疑——
我方明明每天齐有吃猪肉，却不是每次齐过敏。而且为什么昔日齐好好的，近几年才一会儿出现这种情况呢？
抽丝剥茧，原因果然在养了 13 年的猫身上
从小养猫、一会儿出现的过敏、通顺后加剧、但有时却好好的？扫数踪影串联起来，让大夫们思到一种只在文件上看过的荒僻的病症——猪猫抽象症（Pork-cat Syndrome）。
猪猫抽象症初度报谈于 1994 年，简言之即是一种由于对猫过敏，却最终导致了患者对猪肉过敏的奇特病症。在欧洲等国度较为常见[3]，较少发生于亚洲地区。
其大致的旨趣是，猫血洁白卵白与猪血洁白卵白之间有抗原相似性，患者对猫血洁白卵白过敏后，产生了免疫球卵白 E（IgE），又由于这两种卵白之间的交叉反映，因此摄入猪肉后也能诱发其过敏反映。
无为的特征性阐述为全身泛发的荨麻疹、血管性水肿、呼吸繁难和过敏性休克。关于该疾病，检测血猪肉白卵白和猫白卵白特异性 IgE 水平有助于会诊。
在一份针对好意思国多例猪猫抽象症的分析解释中[3]，记忆了以下 4 点临床特质：
（1）患者无为有长达数年的猫毛皮屑过敏史；
（2）食用猪肉后并非每次齐出现过敏症状；食用生猪肉或熏猪肉更易诱发过敏症状，而食用高温烹调后的猪肉则很少出现症状；
สล็อต888（3）摄入猪肉后短技巧内即出现症状；
（4）要是患者在平淡糊口中幸免交游到猫，猫毛皮屑特异性 IgE 水平也会逐渐缩短，这么就又不错安全食用猪肉了。
回到这例患者的病例中，大夫们发现存 2 点透顶相符：第一，患者始终养猫，近几年出现对猫过敏的症状，之后就出现了猪肉过敏症状；第二，出现过敏症状时，食用的不是煮熟的猪肉，而是火腿和腊肠（异常于是烟熏猪肉）。
证据这几点，大夫们对患者进行了免疫印迹扼制检修。体外实验中，当患者血清与一系列来自家猫毛发和上皮的索要物预孵育时，成果披露：来自家猫毛和上皮的索要物以剂量依赖性样式扼制了患者血清中 IgE 与水溶性牛肉卵白、水溶性猪肉卵白以及来自家猫毛发和上皮的索要物的反映。
红肉卵白以及猫毛和上皮索要物的卵白质印迹和免疫印迹扼制分析。（a）用考马斯亮蓝染色的凝胶；（b）用患者血清进行免疫球卵白 E (IgE) 免疫印迹。泳谈 1：水溶性牛肉卵白。泳谈 2：水溶性猪肉卵白。泳谈 3：家猫毛发和上皮索要物。进行免疫印迹扼制检修以细目猪肉卵白与猫毛和上皮索要物的交叉反映性。
然而，患者并非使用后立即发作，而是进食猪肉后数小时才出现过敏症状。这种阐述体式与典型的猪猫抽象症不符，却和 FDEIA 相符。大夫们分析，原因可能是食用熏猪肉后，胃肠谈对其消化汲取是一个捏续的经由，只好等汲取到的过敏原达到一定的阈值后才会引起过敏反映。
会诊明确后，大夫分远他不要养猫了，糊口中也要幸免与猫的交游。但由于他对猫猫的青睐，他聘任了赓续养猫，只不外在吃猪肉的那天严格幸免通顺。
毕竟，猫猫能有什么错呢
图源：谋划家的猫，非本案牍例，即是秀一下
真谛的是，在这么扫尾之后，他如实再也莫得出现和之前雷同的严重过敏症状。
致谢：本文经 上海交通大学医学院附庸新华病院 李化国 主治医师、浙江省东谈主民病院皮肤科 于泳 主治医师 专科审核
【注】
上海交通大学医学院附庸新华病院 李化国 主治医师 审核见解：
猪猫抽象症（Pork-cat Syndrome）在亚洲东谈主群荒僻，该病具体阐述为患者对猫血洁白卵白产生过敏反映，而猪和猫的白卵白结构相似，因此会导致交叉过敏反映。
在试验糊口中，要是发现我方可能对猪肉过敏，举例出现荨麻疹、血管性水肿、致使过敏性休克，那么你很有可能对猫过敏。残酷实时至病院进行吸入性和食品性过敏原检测，并呈报支属好友，若在就餐中或者餐后，发现我方一会儿呼吸不畅、昏迷致使呼之不当令，第一技巧拨打 120 实时送医。毕竟，中餐饮食里，猪肉太常见了，而对猪肉过敏，大多半东谈主齐会以为很巧合。
浙江省东谈主民病院皮肤科 于泳 主治医师 审核见解：
当今，有文件报谈的猪猫抽象症（Pork-cat Syndrome）主要聚拢在欧洲等西方国度。国内简直稀有有所报谈，原因可能会受到养猫的障翳率的影响。
以及，猪猫抽象症的一个特质是会跟着技巧的推移而发展，现存解释中大多齐是在养猫多年后出现食用猪肉的过敏症状。国内养猫东谈主士以年青东谈主居多。咱们在临床中碰到出现猫毛过敏的患者（致使患猫癣等疾病），无为齐会成功聘任就医。要是症状严重，同期过敏原筛查出猫毛皮屑过敏，患者一般会聘任毁灭养猫，不太会常年处于这种猫毛皮屑过敏的情况。
另外，国际食用猪肉的场景并不像国内如斯时常，加之多进行熏制加工，在排查中易于定位。一样的场景放在国内，许多东谈主对食品过敏其实是不自知的景色。就算患者出现了「新发」的过敏症状，可能也会被忽略，临了被归结于「自己原因」。
谋划：ame｜监制：gyouza、carollero
题图开首：参考府上 2
参考府上：
[1]Shiratsuki， R.， Chinuki， Y.， Fukushiro， S.， & Morita， E. (2020). A Case of Pork-cat Syndrome That Developed as Food-dependent Exercise-induced Anaphylaxis. Acta Dermato-Venereologica， 100(15)， 1–2. https://doi.org/10.2340/00015555-3584
[2]Antia C， Baquerizo K， Korman A， et al. Urticaria: A comprehensive review: Epidemiology， diagnosis， and work-up. J Am Acad Dermatol. 2018 Oct;79(4):599-614. doi: 10.1016/j.jaad.2018.01.020.
[3]Posthumus J今日头条新闻官网视频， James HR， Lane CJ， Matos LA， Platts-Mills TA， Commins SP. Initial description of pork-cat syndrome in the United States. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(3):923-925. doi:10.1016/j.jaci.2012.12.665